邯鄲市醫(yī)療保障局副局長李彪介紹,通過常態(tài)化、制度化藥品和醫(yī)用耗材集中采購,集采品種不斷增加、范圍不斷擴大,總體呈現(xiàn)價降、量升、質(zhì)優(yōu)態(tài)勢。同時,通過完善集采配套政策,支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,實現(xiàn)了多方共贏。
減輕患者費用負擔(dān)。貫徹落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中采購各項政策,共跟進落實11個批次416種藥品集中帶量采購,涵蓋心血管病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等多種治療領(lǐng)域,涉及金額占醫(yī)療機構(gòu)年采購金額的35%,平均降價超50%。醫(yī)用耗材方面,跟進落實國家組織的2個批次3個品種、河北省組織的4個批次及京津冀3+N聯(lián)盟等集中帶量采購工作,涉及70個品種,覆蓋骨科創(chuàng)傷類、人工晶體類、人工關(guān)節(jié)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管等,特別是心臟領(lǐng)域藥品、醫(yī)用耗材集中采購已基本形成閉環(huán),品種覆蓋冠脈支架、起搏器等。
完善集中采購配套措施。實行藥品和醫(yī)用耗材集中采購結(jié)余留用政策,醫(yī)療機構(gòu)使用中選的藥品和醫(yī)用耗材,結(jié)余的醫(yī)保資金根據(jù)考核結(jié)果最高可留用50%。結(jié)余留給醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保資金,可用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。目前,邯鄲市已將9個批次藥品和醫(yī)用耗材結(jié)余留用資金約1.2億元撥付至醫(yī)療機構(gòu)。動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,構(gòu)建科學(xué)合理的價格形成機制,先后調(diào)整部分注射類、手術(shù)類、介入類、中醫(yī)骨傷類等1540項醫(yī)療服務(wù)價格,使價格從技術(shù)難度、操作復(fù)雜程度、工作強度上體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值,進一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。同時,實行醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同,調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格均按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。此外,新增醫(yī)療服務(wù)項目458項,修訂242項,促進了醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。
降低藥企營銷成本。針對醫(yī)藥企業(yè)回款周期長的問題,實行醫(yī)?;鸫Y(jié)算制度。集采前,醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款回款周期大多在1年左右,個別醫(yī)療機構(gòu)回款周期甚至達兩三年。實行醫(yī)保基金代結(jié)算后,由醫(yī)保部門使用醫(yī)保基金統(tǒng)一與配送企業(yè)進行結(jié)算支付,企業(yè)貨款結(jié)算周期由原來的平均8至12個月縮減至平均1個月,降低了企業(yè)營銷、財務(wù)、人力等多項成本。截至目前,該市醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材貨款代結(jié)算金額為39.18億元,其中市本級21.23億元。